Die Lungenrehabilitation (PR) bietet Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) Vorteile. Unterdruckbeatmung (NPV) erhöht die Beatmung und verringert die Hyperinflation sowie die Atemarbeit bei COPD. Wir untersuchten die Langzeiteffekte eines PR-Programms in einem Krankenhaus in Verbindung mit einer NPV-Unterstützung bei Patienten mit COPD auf die klinischen Ergebnisse. Einhundertneunundzwanzig Patienten mit COPD wurden über 5 Jahre lang mit der NPV-Gruppe nachuntersucht (n =) 63) Unterstützung durch NPV (20-30 cm H2O-Abgabedruck für 60 Minuten) und unbeaufsichtigtes Heimtrainingsprogramm von 20 bis 30 Minuten täglichem Gehen, während die Kontrollgruppe (n = 6) nur unbeaufsichtigtes Heimtrainingsprogramm erhielt. Lungenfunktionstests und 6-Minuten-Gehtests (6 MWT) wurden alle 3 bis 6 Monate durchgeführt. Notaufnahmen (ER) und Krankenhausaufenthalte mit medizinischen Kosten wurden aufgezeichnet. In der Kontrollgruppe, die durch eine Analyse mit wiederholten Messungen mit gemischten Modellen analysiert wurde, wurde eine signifikante Wechselwirkung von Zeit zu Gruppe beim jährlichen Rückgang des erzwungenen exspiratorischen Volumens in 1 s festgestellt (P. = 0.048). Der 6MWT-Abstand der NPV-Gruppe war in den ersten 4 Jahren signifikant erhöht, wobei die Wechselwirkung von Zeit und Gruppe (P = 0.003), die Zeit allein (P = 0.014) und die quadratische Zeit (P <0.001) zwischen signifikant waren die 2 Gruppen. ER-Exazerbationen und Krankenhausaufenthalte nahmen in der NPV-Gruppe um 66% (P <0.0001) bzw. 54% (P <0.0001) ab. Patienten mit PR-Programm in Verbindung mit NPV hatten eine signifikante Reduzierung der jährlichen medizinischen Kosten (P = 0.022). Unsere multidisziplinäre PR in Krankenhäusern in Verbindung mit NPV reduzierte den jährlichen Rückgang der Lungenfunktion, Exazerbationen und Krankenhausaufenthaltsraten sowie verbesserte Gehentfernung und medizinische Kosten bei Patienten mit COPD während einer 5-Jahres-Beobachtung.

originaler Artikel:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27741132/

Autoren:
Hung-Yu Huang 1Pai-Chien ChouWen-Ching JoaLi-Fei ChenTe-Fang ShengHorng-Chyuan LinLan-Yan YangYu-Bin PanFu-Tsai ChungChun-Hua WangHan-Pin Kuo

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